Kiến nghị người khó khăn mà mắc bệnh hiểm nghèo được hưởng 100% bảo hiểm y tế

Góp ý vào dự thảo Nghị quyết của Quốc hội về một số cơ chế, chính sách đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, sáng 2/12, đại biểu Dương Khắc Mai (đoàn Lâm Đồng) đề nghị cơ quan chủ trì soạn thảo cân nhắc hoàn thiện một số nội dung.

Thứ nhất, đối với khoản 1 và khoản 2 quy định về lộ trình tăng mức hưởng và tiến tới miễn viện phí, đại biểu đề nghị cần cụ thể hóa rõ lộ trình thực hiện theo từng giai đoạn 3 năm đến 5 năm, gắn với các chỉ tiêu về cân đối Quỹ bảo hiểm y tế và ngân sách Nhà nước.

Đại biểu nêu thực tiễn, nhu cầu khám chữa bệnh tăng rất nhanh theo tốc độ "già hóa" dân số và gia tăng bệnh không lây nhiễm, nếu không thiết kế lộ trình đủ chặt chẽ, có thể dẫn đến nguy cơ mất cân đối Quỹ bảo hiểm y tế trung và dài hạn.

Đại biểu Lê Thị Ngọc Linh (đoàn Cà Mau).

Về chính sách nâng mức hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế là đối tượng thuộc hộ gia đình cận nghèo, đối tượng người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội quy định tại điểm a khoản 1 điều 2, đại biểu bày tỏ thống nhất cao với chính sách này, bởi đây là nhóm đối tượng có nguy cơ tổn thương cao nhất về sức khỏe và tài chính.

Tuy nhiên, đại biểu Mai đề nghị nghiên cứu mở rộng dần sang nhóm người cao tuổi từ đủ 70 tuổi để phù hợp với thực tiễn tuổi già hóa sớm, đồng thời có cơ chế kiểm soát chi phí hợp lý để tránh gia tăng lạm dụng quỹ.

Về thí điểm đa dạng hóa các gói bảo hiểm y tế và bảo hiểm y tế bổ sung, đại biểu thống nhất với chủ trương xã hội hóa có kiểm soát, nhằm mở rộng lựa chọn cho người dân. Tuy nhiên, cần bổ quy định nguyên tắc xuyên suốt là mọi người dân đều được bảo đảm mức chăm sóc y tế cơ bản tối đa từ bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm bổ sung chỉ mang tính nâng cao, tuyệt đối không để xảy ra tình trạng phân tầng dịch vụ y tế theo khả năng chi trả làm ảnh hưởng đến công bằng trong chăm sóc sức khỏe.

Đại biểu Trịnh Thị Tú Anh (đoàn Lâm Đồng).

Tham gia góp ý, đại biểu Lê Thị Ngọc Linh (đoàn Cà Mau) kiến nghị nghiên cứu bổ sung quy định để người có hoàn cảnh khó khăn mắc bệnh hiểm nghèo, đặc biệt là bệnh ung thư được hưởng bảo hiểm y tế 100%, bởi người mắc bệnh hiểm nghèo như ung thư phải đối mặt với điều trị phức tạp, kéo dài và chi phí rất lớn.

"Việc mở rộng tiêu chí nhóm đối tượng khó khăn vượt ra khỏi phạm vi hộ nghèo, cận nghèo theo tiêu chuẩn, nhằm đảm bảo công bằng tiếp cận chăm sóc sức khỏe và thực hiện chủ trương không để ai bị bỏ lại phía sau", đại biểu nêu rõ.

Cùng góc nhìn trên, đại biểu Trịnh Thị Tú Anh (đoàn Lâm Đồng) phân tích thêm, cử tri phản ánh gánh nặng chi phí điều trị vẫn là rào cản lớn nhất đối với người bệnh, đặc biệt là các bệnh hiểm nghèo. Nhiều loại thuốc thế hệ mới như thuốc điều trị ung thư đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong điều trị.

Tuy nhiên, chi phí cao khiến nhiều bệnh nhân không thể tiếp cận điều trị tối ưu. Thống kê cho thấy, tiền thuốc luôn chiếm tỷ trọng cao nhất trong cơ cấu chi phí khám chữa bệnh, hiện khoảng 33% (giảm từ mức 40 - 50% những năm trước).

Từ thực tế đó, đại biểu kiến nghị cập nhật danh mục thuốc kịp thời, nhất là đối với các loại thuốc điều trị ung thư, thuốc điều hòa miễn dịch thế hệ mới để giảm chi tiền túi của người dân, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế hiện nay.

Đại biểu cho rằng nên ưu tiên các thuốc có bằng chứng lâm sàng mạnh, hiệu quả được chứng minh rõ ràng; danh mục được cập nhật một cách linh hoạt và theo kịp tiến bộ y học quốc tế; đồng thời, gắn việc mở rộng danh mục với cơ chế đánh giá hiệu quả – chi phí, đảm bảo việc chi trả vừa căn cơ, vừa bền vững. Đây là giải pháp trực tiếp, thiết thực giúp người bệnh, đặc biệt là bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo có gia cảnh khó khăn trong điều trị bệnh.