Đang ngồi chơi, bé gái mới 3 tuổi nôn ói, đột quỵ nhồi máu não

Đó là trường hợp bé N.H.K. (3 tuổi, ngụ tại An Giang) vừa được tiếp nhận, can thiệp tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố. Khi vào viện, bệnh nhi trong tình trạng lơ mơ, liệt nửa người. Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ phía người nhà ghi nhận, 2 ngày trước cháu đang chơi đùa thì đột nhiên than mệt, đau đầu, nôn nói.

Bệnh nhi được gia đình nhanh chóng đưa tới bệnh viện địa phương cấp cứu. Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bé bị viêm màng não nên cho nhập viện theo dõi. Tuy nhiên, sau nhập viện, diễn tiến bệnh ngày càng xấu, bé rơi vào lơ mơ, tình trạng yếu liệt nửa người xuất hiện. Các bác sĩ đã quyết định chuyển bé lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Các kết quả xét nghiệm, kiểm tra hình ảnh, bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhi bị đột quỵ nhồi máu não do huyết khối. Hình ảnh chụp mạch máu xóa nền cho thấy, huyết khối đã lấp kín, gây tắc mạch máu não. Bệnh nhi đối mặt với nguy cơ tử vong hoặc tàn tật suốt phần đời còn lại nếu không được can thiệp kịp thời.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định sử dụng hệ thống chụp mạch máu xóa nền, can thiệp nội mạch, lấy huyết khối bằng đường động mạch cho bệnh nhi. Sau 2 giờ khẩn trương can thiệp bác sĩ đã luồn thành công dụng cụ chuyên dụng theo động mạch đến vị trí mạch máu não tắc, lấy thành công cục máu đông, khơi thông hệ thống động mạch não giữa bên phải cho bệnh nhi.

Sau can thiệp, hình ảnh kiểm tra mạch máu cho thấy, hệ thống mạch máu của vùng não bị thiếu máu trước đó đã tái thông hoàn toàn. Bệnh nhi nhanh chóng bình phục sức khỏe, sức cơ nửa người bị yếu liệt đã dần bình phục. Ngày 23/11, cháu đã tự ăn uống, đi lại, tiếp xúc tốt, các bác sĩ sẽ đánh giá các chỉ số sức khỏe của bệnh nhi trước khi cho xuất viện. Đây là lần đầu tiên trên cả nước phương pháp can thiệp lấy huyết khối qua đường động mạch được thực hiện thành công ở bệnh nhi (phương pháp này đã triển khai phổ biến ở người lớn) bằng những trang thiết bị và dụng cụ chuyên dụng cho trẻ nhỏ.

Từ trường hợp trên, bác sĩ cảnh báo, bệnh đột quỵ nhồi máu não là bệnh lý gây tử vong hàng đầu trên thế giới. Ở người lớn, đột quỵ nhồi máu não là bệnh rất thường gặp, khá phổ biến nên được những người làm công tác chuyên môn nghĩ tới khi có những biểu hiện đặc trưng như yếu liệt nửa người, méo miệng, nói khó, đau đầu… Tuy nhiên, ở trẻ em bệnh lý đột quỵ nhồi máu não ít gặp, bệnh dễ bị bỏ sót do những biểu hiện bệnh có sự tương đồng với các bệnh lý khác, trong đó có viêm màng não.

Để điều trị đột quỵ nhồi máu não, cần phải phát hiện bệnh lý sớm và can thiệp kịp thời mới có khả năng cứu sống được bệnh nhân. Ở trẻ em, đột quỵ nhồi máu não gây nguy cơ tử vong rất cao, tuy nhiên những hiểu biết về bệnh lý này còn hạn chế, dễ dẫn đến chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác làm chậm trễ quá trình điều trị.

Bên cạnh những phương pháp điều trị nội khoa, sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cho bệnh nhân đột quỵ, phương pháp can thiệp nội mạch lấy máu đông ngày càng được ứng dụng rộng rãi. Ths-BS Nguyễn Duy Khải, Trưởng khoa Ngoại Thần Kinh cho biết, kỹ thuật can thiệp lấy huyết khối bằng chụp mạch máu não số hóa xóa nền DSA là kỹ thuật chuyên sâu về đột quỵ não. Nếu phát hiện sớm, can thiệp kịp thời, phương pháp này có thể cứu sống tính mạng bệnh nhân đột quỵ não nặng trong gang tấc.

Việc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố là cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam ứng dụng và thực hiện thành công phương pháp lấy huyết khối qua động mạch sẽ mở ra hướng phát triển mới, mang tới cơ hội sống cho bệnh nhi không may bị đột quỵ nhồi máu não, giảm nguy cơ tàn tật, tử vong mà không cần phải phẫu thuật.