Suy hô hấp nguy kịch, bé 30 tháng được hồi sinh nhờ "tim, phổi nhân tạo"

Trải qua 21 ngày nhập viện điều trị viêm phổi nặng tại hai bệnh viện, bé T.N.P.L. (30 tháng tuổi, trú tại quận 4, TP.HCM) vẫn còn sốt cao liên tục, viêm phổi nặng dần. Bệnh nhi sốt co giật, suy hô hấp tiến triển, khởi phát thêm cơn suyễn nặng, sức thở đuối dần dù được hỗ trợ thông khí áp lực dương liên tục, kháng sinh mạnh.

Tổn thương ở phổi bệnh nhi trắng xóa trên phim X-quang và phổi không thể trao đổi khí thêm được nữa. Bệnh nhi được đặt ống nội khí quản, thở máy thông số cao và được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại khoa Cấp cứu, tình trạng bệnh nhi vẫn không được cải thiện và đi vào trạng thái sốc, tụt huyết áp, tiên lượng rất xấu, độ bão hòa oxy trong máu chỉ còn 60%.

Bệnh nhi được chuyển thẳng lên Khoa Hồi sức tích cực. Tiến hành hội chẩn, các bác sĩ thống nhất chỉ định triển khai áp dụng kỹ thuật trao đổi oxy màng ngoài cơ thể (ECMO) mode V-V cho bệnh nhi.

Ekip mạch máu nhanh chóng được huy động, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành rạch mạch máu, luồn canula, primming máy ECMO và kết nối hoàn chỉnh vào cơ thể bệnh nhi.

Sau khi triển khai ECMO và theo dõi sát, tình trạng bệnh nhi tiến triển tốt dần. Sau 8 ngày, bệnh nhi được ngưng hết thuốc vận mạch hỗ trợ tuần hoàn, giảm đáng kể thông số thở máy và rút ống nội khí quản ngay sau khi vừa cai ECMO. Phim phổi trắng xóa lúc nhập viện đã cải thiện đáng kể, 2 phế trường sáng dần, thông khí tốt cả 2 phổi, bệnh nhi đã có thể tự thở không cần sự hỗ trợ của ECMO.

Theo bác sĩ Lê Vũ Phượng Thy, Trưởng Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc, phương pháp ECMO được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân bị suy hô hấp nặng do tổn thương phổi hoặc trụy tim, suy tuần hoàn nặng đáp ứng kém hoặc không còn đáp ứng với các biện pháp hồi sức thông thường. Đây chính là biện pháp cuối cùng, là tia hy vọng cho những bệnh nhân đang cận kề cái chết.

Được biết, đây là trường hợp trẻ viêm phổi nặng kèm suyễn, nguy kịch suy hô hấp cấp tiến triển đầu tiên được thực hiện ECMO mode V-V tại bệnh viện và cũng là trường hợp bệnh nhi đầu tiên được triển khai tại một trung tâm nhi khoa tại miền Nam.