Phẫu thuật ngón tay đứt lìa cho nam công nhân sau tai nạn nghiêm trọng

Theo đó, khi vận hành máy cắt tại xưởng cơ khí, do găng tay bảo hộ quá rộng, tay anh D. bị cuốn vào máy, khiến lưỡi dao cắt đứt phần xa ngón trỏ tay trái.

Tổn thương rất phức tạp, xương, mạch máu và thần kinh đều bị đứt hoàn toàn. Phần ngón tay chỉ còn dính lại nhờ một lớp mô mỏng. Khi kiểm tra, phần ngón bị tách rời đã mất tuần hoàn, xẹp, không đàn hồi và nhợt nhạt, dấu hiệu hoại tử rõ ràng.

Các xét nghiệm cho thấy ngón tay mềm, không bật lại khi ấn và không chảy máu khi châm kim. Nếu không cấp cứu kịp thời, ngón tay này sẽ không thể giữ lại.

Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến - Chuyên gia phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ, đứt rời tại đốt xa ngón trỏ là một thách thức lớn trong vi phẫu. Khác với vùng gần bàn tay có mạch máu lớn hơn, tại đốt xa, động mạch và tĩnh mạch rất nhỏ, khó tìm và dễ tắc sau khi nối. Ngay cả ở các bệnh viện lớn, chuyên môn cao, tỷ lệ thành công ở vị trí này vẫn còn hạn chế.

Các bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh: BVCC)

Tuy nhiên, bệnh nhân còn trẻ và tổn thương ở ngón trỏ – ngón tay rất quan trọng trong sinh hoạt và lao động, nên các bác sĩ quyết định phẫu thuật vi phẫu khẩn cấp. Mục tiêu là nối lại mạch máu, thần kinh và cố định xương để bảo tồn chức năng ngón tay.

Ca mổ đòi hỏi sự tập trung và chính xác tuyệt đối. Bác sĩ dùng kính vi phẫu phóng đại hàng chục lần để thấy rõ các động mạch nhỏ hơn cả tế bào mỡ. Chỉ khâu chuyên biệt, mảnh hơn sợi tóc, được dùng để nối mạch máu.

Theo bác sĩ Chiến, “vi phẫu là nghệ thuật của sự tĩnh lặng”. Tâm trí phải bình thản thì tay mới vững vàng. Sau nhiều giờ, các mạch máu được nối lại, xương được cố định bằng đinh và thần kinh phục hồi một phần.

Do mạch máu quá nhỏ và nguy cơ co thắt cao, tuần hoàn ở đầu ngón tay sau mổ chưa ổn định, bệnh nhân được theo dõi sát sao và hỗ trợ tuần hoàn liên tục.

Sau 14 ngày, ngón trỏ của bệnh nhân hồi phục tích cực. Đầu ngón hồng hào trở lại, đàn hồi tốt và có dấu hiệu sống rõ ràng. Các bác sĩ đánh giá kết quả khả quan, dù bệnh nhân cần tiếp tục vật lý trị liệu để phục hồi chức năng hoàn toàn.