Cấp cứu người phụ nữ mang thai 37 tuần bị viêm ruột thừa cấp

Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cho biết, sản phụ N.L.T (30 tuổi, trú tại TP Đà Nẵng) nhập viện trong tình trạng đau âm ỉ vùng thượng vị.

Tại thời điểm thăm khám, sản phụ đang mang thai ở tuần thứ 37. Các kết quả siêu âm ổ bụng và xét nghiệm máu ban đầu chưa phát hiện nguyên nhân cụ thể gây đau bụng.

Thấy diễn biến bất thường, các bác sĩ tiến hành hội chẩn liên chuyên khoa và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) - phương pháp chẩn đoán an toàn đối với thai phụ - nhằm xác định nguyên nhân. Kết quả MRI cho thấy sản phụ bị viêm ruột thừa cấp, có phù nề và thâm nhiễm mô xung quanh.

Theo bác sĩ, đối với phụ nữ mang thai, đặc biệt trong 3 tháng cuối, ruột thừa có thể bị đẩy lệch khỏi vị trí bình thường do tử cung giãn lớn. Điều này khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn và dễ nhầm với các bệnh lý tiêu hóa. Do đó rất nguy hiểm tính mạng.

Bên cạnh đó, trong quá trình theo dõi, biểu đồ tim thai ghi nhận dấu hiệu chuyển dạ sớm với cơn gò tử cung mạnh, cổ tử cung mở 1cm.

Trước nguy cơ ruột thừa viêm có thể vỡ bất kỳ lúc nào, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp giữa các chuyên khoa sản, chẩn đoán hình ảnh và ngoại tiêu hóa, quyết định thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai kết hợp cắt ruột thừa ngay trong một ca mổ.

Sản phụ mang thai 37 tuần bị viêm ruột thừa cấp, được các bác sỹ phẫu thuật song song mổ lấy thai và cắt ruột thừa thành công

“Trường hợp này khá nguy hiểm vì ruột thừa viêm mủ đã hình thành giả mạc, nằm ở vị trí khó tiếp cận. May mắn là được phát hiện kịp thời, ruột thừa chưa vỡ. Nếu để vỡ, mủ tràn vào ổ bụng sẽ tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng cả mẹ và bé”, đại diện ê-kíp phẫu thuật cho biết.

Ca phẫu thuật đã phải huy động hai ê-kíp sản và ngoại phối hợp thực hiện đồng thời. Sau 45 phút, ca mổ diễn ra thuận lợi. Bé trai chào đời nặng 2,7kg, hồng hào, khóc tốt. Ruột thừa viêm mủ được cắt bỏ kịp thời, không ghi nhận biến chứng sau mổ. Hiện sức khỏe của cả mẹ và bé ổn định, dự kiến xuất viện sau 3 ngày theo dõi.

Theo các chuyên gia, viêm ruột thừa trong thai kỳ là bệnh lý ngoại khoa hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1/2000 ca mang thai. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng nghiêm trọng như vỡ ruột thừa, viêm phúc mạc, áp xe ruột thừa...