Ngậm đầu bút trong lúc học tập, bé trai bị dị vật rơi vào đường thở

Bệnh nhi là bé trai 7 tuổi được đưa vào bệnh viện trong tình trạng ho sặc sụa, khó thở sau khi ngậm đầu ngòi bút trong lúc học tập và vô tình để đầu ngòi bút rơi vào đường thở. Khi nhập viện, trẻ tỉnh táo nhưng ho nhiều, khò khè, thở nhanh, thông khí phổi giảm ở cả hai bên.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nghi ngờ trẻ bị hóc dị vật đường hô hấp, nhiều khả năng là đầu ngòi bút. Bệnh nhi được chỉ định chụp CT ngực, kết quả ghi nhận dị vật dạng hình ống, bề dày thành khoảng 1,8mm, chiều dài khoảng 18mm, nằm tại phế quản thùy dưới bên trái, gây cản trở thông khí.

Sau khi hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ quyết định tiến hành nội soi phế quản cấp cứu để lấy dị vật. Thủ thuật được thực hiện an toàn, dị vật là đầu ngòi bút được lấy ra hoàn toàn, không ghi nhận biến chứng trong và sau can thiệp. Sau thủ thuật, tình trạng hô hấp của trẻ cải thiện rõ rệt và tiếp tục được theo dõi, điều trị tại bệnh viện.

Đầu ngòi bút được lấy ra khỏi phế quản của bệnh nhi

BSCKI Hồ Sĩ Ngọc Tiến - Khoa Nhi Hô hấp cho hay, đầu bút là bộ phận nhỏ, cứng, trơn, thường có dạng hình trụ hoặc hình ống ngắn. Khi trẻ có thói quen ngậm bút, cắn bút hoặc đùa nghịch trong lúc học tập, các bộ phận này rất dễ tuột rời và rơi trực tiếp vào đường hô hấp. Do bề mặt trơn nhẵn và hình dạng thuôn, dị vật có thể lọt sâu vào phế quản, gây tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn đường thở. Đây là loại dị vật thường gặp ở trẻ trong độ tuổi đi học.

Nhiều trường hợp dị vật đường thở không gây tắc nghẽn hoàn toàn ngay lập tức, trẻ vẫn có thể thở được nên dễ bị bỏ sót. Tuy nhiên, dị vật nằm sâu trong phế quản có thể gây viêm phổi tái diễn, xẹp phổi kéo dài, áp xe phổi… ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe lâu dài của trẻ.

Trong trường hợp dị vật gây bít tắc hoàn toàn đường thở, trẻ có thể ngừng thở và tử vong chỉ trong vài phút nếu không được xử trí kịp thời. Đây là tình huống cấp cứu tối khẩn, đòi hỏi phải can thiệp ngay.

Qua trường hợp này, bệnh viện khuyến cáo phụ huynh, giáo viên không cho trẻ ngậm bút, nắp bút, đầu bút hoặc các vật nhỏ, tròn, trơn láng; hướng dẫn trẻ hình thành thói quen học tập, sinh hoạt an toàn, tránh vừa chơi vừa ngậm đồ vật. Đồng thời, cần giám sát trẻ trong ăn uống, học tập và vui chơi, đặc biệt ở lứa tuổi mầm non và tiểu học. Nhà trường cần tăng cường tuyên truyền, giáo dục và thường xuyên nhắc nhở học sinh về nguy cơ dị vật đường thở.